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Preguntas frecuentesAquí tiene las respuestas a las preguntas más frecuentes que, sobre la infertilidad o la reproducción, se hacen nuestros pacientes. 1.— ¿Qué es la esterilidad? ¿ Y la Infertilidad? 2.— ¿Cuando acudir a un especialista en reproducción? 3.— ¿Cuáles son las causas de la esterilidad? 4.— ¿Qué es una clínica de reproducción asistida? 5.— ¿En qué consiste una primera consulta de esterilidad? 6.— Visitas sucesivas 7.— Pruebas de laboratorio en el hombre 8.— Pruebas que se pueden realizar en la mujer 9.— Elección de la Técnica de Reproducción Asistida (TRA) 1.— ¿Qué es la esterilidad? ¿ Y la Infertilidad? Esterilidad Primaria: Cuando la pareja tras un año de relaciones sin métodos anticonceptivos, no ha conseguido el embarazo (OMS). Esterilidad Secundaria: Cuando la pareja, tras la consecución del primer hijo, no logra una nueva gestación en los dos o tres años siguientes de relaciones sin anticonceptivos. Infertilidad Primaria: Cuando la pareja consigue una gestación, pero no llega a término con un recién nacido vivo. Infertilidad Secundaria: Cuando la pareja, tras un embarazo y parto normales, no consigue una nueva gestación a término con recién nacido vivo. ir arriba 2.— ¿Cuando acudir a un especialista en reproducción? Si después de transcurrido un año de intentar el embarazo, teniendo relaciones sexuales regulares sin protección (2-3 veces a la semana) éste no se consigue, es aconsejable que la pareja acuda a un especialista en reproducción. Dado que la edad influye negativamente en la fertilidad de la mujer, si esta tuviera más de 37 años no debería esperar más de seis meses en acudir al especialista. El 15% de las parejas en edad reproductiva se estima que tienen problemas de esterilidad. Según datos epidemiológicos en España 600.000 ó 700.000 parejas van a necesitar tratamientos o técnicas de reproducción asistida para conseguir un embarazo. ir arriba 3.— ¿Cuáles son las causas de la esterilidad? Se consideran que un 40% sería por causas masculinas: alteraciones seminales, obstrucción de conductos, patologías en la próstata, alteraciones en la eyaculación o erección, etc... Otro 40% sería por causas femeninas: fallo ovárico, endometriosis, obstrucciones tubáricas y los problemas ovulatorios etc…. El 10% causas mixtas o combinadas y otro 10% de origen desconocido. ir arriba 4.— ¿Qué es una clínica de reproducción asistida? Es un centro médico especializado en métodos diagnósticos y técnicas de reproducción, que posee personal específico altamente preparado y las más modernas tecnologías. Ante problemas de fertilidad se debe acudir a ginecólogos especializados ya que el estudio de esterilidad es complejo y comprende pruebas que no se efectúan en la exploración ginecológica habitual. ir arriba 5.— ¿En qué consiste una primera consulta de esterilidad? En una primera consulta de esterilidad se hará una historia clínica lo más detallada posible, valorando antecedentes personales y familiares de pareja. También se tendrán en cuenta los factores ambientales y laborales, por ejemplo hábito de vida, exposición a tóxicos, etc…que puedan ser motivos de esterilidad. Se realizará una exploración clínica a ambos miembros de la pareja, para intentar evaluar la normalidad de los órganos genitales de ambos. Con los datos adquiridos el médico procederá a realizar una valoración inicial del caso y a solicitar pruebas complementarias necesarias (estudio hormonal, seminograma, cariotipo, etc) para llegar al diagnóstico. El estudio de cada caso es siempre personalizado, por lo cual pueden existir casos en los que no sea necesario realizar alguna prueba de las que normalmente están incluidas en el protocolo y casos en donde se requieran pruebas más especiales. En muchos casos, la pareja ya dispone de los resultados de algunas pruebas, siendo así seria conveniente que los aportaran ya en la primera visita ya que podrían ayudar a ir enfocando el problema y avanzar así en el diagnóstico y a no solicitar o repetir pruebas innecesarias. ir arriba 6.— Visitas sucesivas Una vez que la pareja tenga los resultados de las pruebas que le pidió el especialista, la pareja acude a una segunda visita, donde según los resultados de las misma el médico ya podría indicar a la pareja cuál seria la técnica más aconsejable aplicar, o pediría pruebas complementarias para de nuevo intentar llegar a un diagnóstico más fiable. ir arriba 7.— Pruebas de laboratorio en el hombre Seminograma (Análisis del semen): Normalmente es la primera prueba que se le indica al varón.Tras un periodo de abstinencia sexual de 3 – 5 días, se recoge el semen obtenido por masturbación, y se entrega en el laboratorio de Semen. Esta prueba permite descartar o no la existencia de un factor masculino, por eso es aconsejable, sobre todo si el resultado no fuera normal, repetirlo una vez más ya que existen situaciones como la fiebre o determinados medicamentos que pueden influir negativamente y de manera transitoria en los resultados. El seminograma valora la producción de espermatozoides en el testículo, su movilidad y forma, así como el funcionamiento de las glándulas accesorias (próstata, vesículas seminales) y, en cierta manera, la normalidad o anormalidad de las vías seminales. Capacitación seminal o REM:
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